TÓM TẮT:
Bài nghiên cứu đánh giá hiệu quả kinh tế trong quản lý tải w88 tạiBệnh viện Y Dược cổ truyềntỉnh Trà Vinh giai đoạn từ ngày 01/10/2019 đến 30/9/2020 trước khi Bệnh viện chuyển thành bệnh viện dã chiến trong giai đoạn Covid-19 với những diễn biến khó lường. Từ kết quả nghiên cứu để có được cái nhìn tổng quát về tình hình sử dụng tải w88 tại Bệnh viện trước giai đoạn Covid-19 diễn biến phức tạp và làm dữ liệu cho hướng nghiên cứu tình hình sử dụng tải w88 tại Bệnh viện năm 2022 hậu Covid-19 và mục tiêu quản lý tải w88 năm 2023.
Từ khóa:quản lý tải w88, hiệu quả kinh tế, Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh.
1. Đặt vấn đề
tải w88 đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe, việc sử dụng tải w88 hợp lý, an toàn và hiệu quả là yếu tố quyết định đến chất lượng khám, chữa bệnh của bệnh viện. Tuy nhiên, tại các cơ sở khám chữa bệnh hiện nay tồn tại nhiều bất cập trong sử dụng tải w88, cung ứng tải w88 làm ảnh hưởng trực tiếp đến việc chăm sóc người bệnh. Cung ứng tải w88 không hiệu quả và bất hợp lý, đặc biệt là trong các bệnh viện, đang là một vấn đề bất cập có phạm vi ảnh hưởng rộng ở mọi cấp độ chăm sóc y tế. Việc quản lý cung ứng tải w88 kém hiệu quả có thể dẫn tới tình trạng lạm dụng tải w88, hạn chế khả năng tiếp cận với tải w88 thiết yếu, lãng phí nguồn kinh phí vốn đã rất hạn hẹp và đặt người bệnh vào tình trạng nguy hiểm. Đánh giá tổng quát về Danh mục tải w88, tình hình sử dụng ngân sách tải w88 và tác động can thiệp lựa chọn sử dụng tải w88 tại bệnh viện thông qua phân tích ABC, VEN là một chiến lược có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị và quản lý kinh tế trong bệnh viện.
Từ năm 2017 đến nay, Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh chưa có nghiên cứu nào về phân tích tình hình sử dụng tải w88 được tiến hành để làm cơ sở cho việc bổ sung hoặc loại bỏ các tải w88 trong danh mục tải w88 tại bệnh viện nhằm đảm bảo việc sử dụng tải w88 hợp lý, chất lượng, kinh tế. Chính vì vậy, để góp phần nâng cao hiệu quả trong quá trình quản lý sử dụng tải w88 và cung ứng tải w88 của bệnh viện, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá hiệu quả kinh tế trong quản lý tải w88 tại Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh năm 2020”. Với hai mục tiêu sau: (1) Xác định cơ cấu về số lượng và giá trị của danh mục tải w88 sử dụng tại Bệnh viện. (2) Phân tích hoạt động sử dụng tải w88 tại Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh bằng phương pháp phân tích ABC/VEN.
2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
2.1. Đối tượng nghiên cứu
Số liệu sử dụng tải w88 năm 2020 tại Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh từ ngày 01 tháng 10 năm 2019 đến ngày 30 tháng 9 năm 2020.
2.2. Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu:Nghiên cứu theo phương pháp hồi cứu mô tả.
Mẫu nghiên cứu:Toàn bộ danh mục tải w88 đã sử dụng năm 2020. Các tải w88 tân dược, thành phẩm y học cổ truyền, vị tải w88 trong danh mục tải w88 sử dụng điều trị từ tháng 01 tháng 10 năm 2019 đến ngày 30 tháng 9 năm 2020.
Phương pháp thu thập số liệu:Để đánh giá chất lượng danh mục tải w88, hồi cứu dữ liệu tiêu thụ và chi phí tải w88 sử dụng của mỗi tải w88 trong năm 2020, tính ra số lượng và giá trị theo hoạt chất, dùng phương pháp phân tích ABC/VEN để phân tích số liệu. Phân tích ABC, chi phí hàng năm của mỗi hoạt chất được xếp theo thứ tự giảm dần.
Phương pháp xử lý và phân tích số liệu:Từ các phiếu thu thập được, nhập các thông tin vào bảng excell; Lập bảng số liệu đã qua xử lý; Phương pháp tính tỷ lệ: tính tỷ lệ % của các số liệu thu được ứng với từng chỉ số nghiên cứu so với tổng mẫu điều tra; Các số liệu được trình bày dưới dạng bảng biểu, hình ảnh; Xử lý số liệu và kết quả thu được bằng phần mềm Microsoft Excel 2010.
3. Kết quả và thảo luận
3.1. Xác định cơ cấu về số lượng và giá trị của danh mục tải w88 sử dụng tại Bệnh viện
3.1.1. Cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng tải w88 hóa dược, thành phẩm y học cổ truyền và vị tải w88
Trong năm 2020, tổng số tiền tải w88 sử dụng tại Bệnh viện Y học cổ truyền hơn 9,5 tỷ, trong đó vị tải w88 chiếm số lượng cao nhất là 61,08%, tiếp đến là thành phẩm y học cổ truyền là 38,46% và thấp nhất là tải w88 hóa dược 0,46%.
Bảng 1. Tỷ lệ và giá trị tải w88 đã sử dụng
3.1.2. Cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng tải w88 nội và tải w88 nhập
Bệnh viện sử dụng tải w88 đơn thành phần gấp 3 lần (gồm 345 mặt hàng chiếm 73,72%) tải w88 đa thành phần là 123 mặt hàng chiếm 26,28%. tải w88 nội sử dụng 386 mặt hàng chiếm 82,48%, tải w88 nhập 82 mặt hàng chiếm 17,52%.
Bảng 2. Tỷ lệ tải w88 sử dụng tình theo thành phần và theo nguồn gốc
3.2. Tình hình sử dụng tải w88 tại bệnh viện theo phân tích ABC/VEN
3.2.1. tải w88 hóa dược
Tình hình sử dụng tải w88 tại bệnh viện theo phân tích ABC cho thấy:Nhóm tải w88 A số lượng chiếm < 14% nhưng chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75% vì sử dụng nhiều. Nhóm B chiếm 18,87% mặt hàng và chiếm giá trị thanh toán là 14,58%, trong khi đó, Nhóm C chiếm đến 67,93% mặt hàng và chỉ chiếm 10,30% giá trị thanh toán.
Tình hình sử dụng tải w88 tại bệnh viện theo phân tích VEN cho thấy:Nhóm tải w88 V chỉ chiếm số lượng 26.42% nhưng kinh phí chiếm 33,90%; nhóm tải w88 E chiếm số lượng đến 66,98% và chi phí sử dụng tải w88 tại bệnh viện chỉ 53,41%. Nhóm tải w88 N mặc dù là tải w88 không cần thiết nhưng chiếm số lượng 6,6% và chi phí 12.69%.
Tình hình sử dụng tải w88 hóa dược theo ma trận ABC-VEN cho thấy:Nhóm thấp nhất là BN là 0 nhóm CE chiếm cao nhất là 47 mặt hàng, xếp theo thứ tự mặt hàng tăng dần BN: 00, AN: 01, AV: 04, BV: 05, CN: 07, AE: 9, BE: 14, CV: 19, CE: 47.
Tiếp theo kiểm tra tình hình sử dụng tải w88 theo phân loại:
Bảng 3. Phân loại tải w88
Qua phân tích cho thấy loại I (AV + BV + CV + AE + AN) sử dụng 38 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 35,85%; loại II (BE + CE + BN) sử dụng 61 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 57,55%; loại III (CN) sử dụng 7 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 6,6 %.
3.2.2. tải w88 thành phẩm Y học cổ truyền
Tình hình sử dụng tải w88 tại Bệnh viện theo phân tích ABC cho kết quả:Nhóm tải w88 A có số lượng chiếm 16,38% nhưng chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75% vì sử dụng nhiều. Nhóm B chiếm 18,10% mặt hàng và chiếm giá trị thanh toán là 14,66%, trong khi đó Nhóm C chiếm đến 65,52% mặt hàng và chỉ chiếm 10,02 % giá trị thanh toán.
Tình hình sử dụng tải w88 tại Bệnh viện theo phân tích VEN cho kết quả:tải w88 thành phẩm y học cổ truyền không xếp vào nhóm tải w88 V, nhóm tải w88 E có 112 mặt hàng chiếm 96,56% trên tổng mặt hàng và 96,56% trên tổng chi phí sử dụng tải w88. Nhóm tải w88 N mặc dù là tải w88 không cần thiết nhưng có 4 mặt hàng chiếm số lượng 3,44% và 3,67% trên tổng chi phí sử dụng tải w88.
Tình hình sử dụng tải w88 thành phẩm y học cổ truyền theo ma trận ABC-VEN cho thấy:Nhóm thấp nhất là AV, BV, CV không có mặt hàng; nhóm CE chiếm cao nhất là 74 mặt hàng, xếp theo thứ tự mặt hàng tăng dần AV, BV, CV: 0, BN: 1, AN: 1, CN: 2, AE: 18, BE: 20, CE: 74.
Tiếp theo kiểm tra tình hình sử dụng tải w88 theo phân loại:
Bảng 4. Phân loại tải w88
Qua phân tích loại I (AE + AN) có 19 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 16,38%; loại II (BE + CE + BN) có 95 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 81,90%; loại III (CN) có 2 sản phẩm, chiếm tỷ lệ 1.72%.
3.2.3. Vị tải w88 Y học cổ truyền
Bảng 5. Sử dụng vị tải w88 theo phân tích ABC
Kết quả tại Bảng 5 cho thấy: Nhóm tải w88 A có số lượng chiếm 11,38% nhưng chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75,07% vì sử dụng nhiều. Nhóm B chiếm 11,79% mặt hàng và chiếm giá trị thanh toán là 15%; trong khi đó nhóm C chiếm đến 76,83% mặt hàng và chỉ chiếm 9,33% giá trị thanh toán.
4. Bàn luận
Qua phân tích tình hình sử dụng tải w88 tại Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh, nhận thấy tổng số tiền tải w88 sử dụng là hơn 9,5 tỷ, trong đó vị tải w88 chiếm số lượng cao nhất là 61,08%, tiếp đến là thành phẩm y học cổ truyền là 38,46% và thấp nhất là tải w88 hóa dược 0,46%. Điều này phù hợp, vì đây là bệnh viện chuyên khoa về y học cổ truyền nên lượng vị tải w88 và thành phẩm y học cổ truyền cao chiếm 95%, việc sử dụng tải w88 đơn thành phần nhiều hơn đơn thành phần do vị tải w88 đều là đơn thành phần khi sử dụng thì thực hiện phối ngũ để đạt hiệu quả điều trị. Tỷ lệ sử dụng tiền tải w88 và mặt hàng cao hơn nghiên cứu của Huỳnh Thu Hà. [3]
Kết quả áp dụng phương pháp phân tích ABC tải w88 hóa dược cho thấy nhóm tải w88 A chiếm số lượng mặt hàng thấp nhất nhưng chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75%. Nhóm B chiếm 18,87% mặt hàng và chiếm giá trị thanh toán là 14,58%, trong khi đó nhóm C chiếm tỷ lệ mặt hàng cao nhất 67,92% mặt hàng và chỉ chiếm 10,30 % giá trị thanh toán, tỷ lệ này cao hơn của tác giả Trần Quang Hiền và Nguyễn Thiện Tri ở nhóm A, C (70,95%, 9,09%) [4] nhưng thấp hơn tác giả Huỳnh Hiền Trung ở nhóm B (20%) [2]. Kết quả áp dụng phương pháp phân tích ABC tải w88 thành phẩm y học cổ truyền: Nhóm tải w88 A chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75%, nhóm B là 14,66%, trong khi đó nhóm C chỉ chiếm 10,02 % giá trị thanh toán, tỷ lệ nhóm A cao hơn nghiên cứu tác giả Huỳnh Thu Hà [3] (49,70%) và nhóm B và C thấp hơn (33,67%, 16,63%). Phần vị tải w88 nhóm tải w88 A chiếm giá trị thanh toán rất lớn hơn 75,07%, nhóm B là 15%, trong khi đó nhóm C chỉ chiếm 9,33%. Điều này cho thấy, năm 2020, Bệnh viện sử dụng nhóm tải w88 có giá trị cao nhất làm ảnh hưởng nhiều đến chi phí sử dụng tải w88. Để cải thiện vấn đề ngân sách tải w88, bệnh viện cần quan tâm nhóm này và quan tâm đến cả 2 yếu tố giá tải w88 và số lượng sử dụng.
Kết quả phân tích tải w88 hóa dược theo VEN nhóm tải w88 V kinh phí chiếm 33,90 %; nhóm tải w88 E chỉ chiếm 53,41%; nhóm tải w88 N mặc dù là tải w88 không cần thiết nhưng chiếm chi phí 12.69 %. Tỷ lệ này so với nghiên cứu tác giả Trương Thanh Phương [5] thì V, N cao hơn còn E thấp hơn. Tỷ lệ của tải w88 thành phẩm y học cổ truyền là V là 0; E là 96,56%, N là 3,44% so với nghiên cứu tác giả Huỳnh Thu Hà là tương đương nhau [2]. Qua so sánh ta thấy bệnh viện sử dụng nhóm E cao do bệnh viện hạng 3 phần lớn điều trị là những bệnh tim mạch, các bệnh về khớp, do đó sử dụng tải w88 nhóm E nhiều hợp lý. Nhóm tải w88 N mặc dù là tải w88 không cần thiết nhưng chiếm số lượng 3,44% cần lưu ý trong mua sắm.
Phân tích ma trận ABC/VEN, tải w88 hóa dược Loại I chiếm số lượng 38 loại, nhưng chiếm đến 81.91% chi phí dùng tải w88; Loại II chiếm số lượng cao nhất 61 loại, nhưng chỉ chiếm 17,03 % chi phí dùng tải w88; Loại III cần loại bỏ nhưng chiếm 1.06%, tỷ lệ này so vói tác giả Trương Thùy Linh là tương đương[6]. Đối với thành phẩm y học cổ truyền Loại I chiếm số lượng 19 loại, chiếm đến 75,32 % chi phí dùng tải w88; Loại II chiếm số lượng cao nhất 95 loại, nhưng chỉ chiếm 24,56 % chi phí dùng tải w88; Loại III cần loại bỏ nhưng chiếm 0,12%, tỷ lệ này so với tác giả Huỳnh Thu Hà loại I là thấp hơn (79,12%), loại II, III cao hơn (20,81%, 0,07%)[3].
Từ kết quả phân tích ma trận ABC/VEN đưa ra các nhóm I, II, III với các mức độ giám sát khác nhau. Nhóm I là nhóm cần nhiều ngân sách và cần cho điều trị nên yêu cầu giám sát chặt, nhóm II và nhóm III với mức độ thấp hơn. Đối với những tải w88 “N” mà chi phí lớn, nằm trong nhóm A của phân tích ABC, cần xem xét hạn chế sử dụng hoặc xóa bỏ khỏi danh mục.
Về mua sắm tải w88:các tải w88 V, E cần phải được kiểm soát thường xuyên khi đặt hàng, nếu ngân sách hạn hẹp thì việc sử dụng phân tích VEN được dùng để đảm bảo số lượng các tải w88 V,E phải được mua đầy đủ, hợp lí.
Về sử dụng tải w88:từ kết quả phân tích VEN giúp đưa ra kiến nghị sử dụng các tải w88 V, E xem xét lại vấn đề nếu sử dụng quá nhiều tải w88 N.
Hướng nghiên cứu tiếp theo:từ kết quả nghiên cứu, tác giả sẽ tiến hành nghiên cứu tình hình tải w88 sử dụng tại Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh năm 2022 sau giai đoạn Covid-19 để có đánh giá về tính hiệu quả kinh tế và đề xuất các giải pháp nhằm quản lý tải w88 đạt hiệu quả kinh tế hơn cho Bệnh viện trong năm 2023.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Bộ Y tế (2013),Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng tải w88 và điều trị trong bệnh viện.
- Huỳnh Hiền Trung, Đoàn Minh Phúc, Nguyễn Thị Thúy Hà, Nguyễn Thanh Bình, Từ Minh Koóng (2009). Sử dụng phân tích ABC/VEN đánh giá hiệu quả can thiệp cung ứng tải w88 tại Bệnh viện Nhân dân 115.Tạp chí Dược học,11, 12-15.
- Huỳnh Thu Hà (2017).Ứng dụng phân tích ABC/VEN đánh giá danh mục tải w88 sử dụng tại Bệnh viện Y Dược cổ truyền Trà Vinh năm 2017.Đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh Trà Vinh.
- Trần Quang Hiền, Nguyễn Thiện Tri (2013).Bước đầu nghiên cứu sử dụng tải w88 qua phân tích ABC/VEN năm 2013 tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang. Kỷ yếu nghiên cứu khoa học năm 2014, Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang, tỉnh An Giang.
- Trương Thanh Phương (2017).Đánh giá sử dụng tải w88 qua phân tích ABC/VEN năm 2017 tại Trung tâm y tế huyện Trà Cú. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh Trà Vinh.
- Trương Thùy Linh (2023).Phân tích sử dụng tải w88 ABC/VEN tại khoa Dược Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh.Đề tài nghiên cứu khoa học cấp viện Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh.
EVALUATING THE ECONOMIC EFFICIENCY
OF MEDICINES MANAGEMENT AT THE TRADITIONAL
MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL
OF TRA VINH PROVINCE IN 2020
• TRINH THI THANH LE
Faculty of Medicine - Pharmacy
Tra Vinh University
ABSTRACT:
This study evaluates the economic efficiency of medicines management at the Traditional Medicine and Pharmacy Hospital of Tra Vinh Province in the period from October 1, 2019 to September 30, 2020 before the hospital became a field hospital during the COVID-19 pandemic. This study aims to provide an overview of the hospital’s medicines management before the COVID-19 pandemic, and provide findings for further studies about the hospital’s medicines management in 2022 and the hospital’s medicines management goal in 2023.
Keywords:medicines management, economic efficiency, Traditional Medicine and Pharmacy Hospital of Tra Vinh Province.
[Tạp chí Công Thương - Các kết quả nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ, Số 4, tháng 2 năm 2023]
